О результатах деятельности Министерства здравоохранения Чувашской Республики за 2021 год

За последний год финансовое обеспечение отрасли здравоохранения Чувашской Республики за счет ассигнований бюджетов всех уровней и государственных внебюджетных фондов возросло на 6,3% (с 27,0 млрд. рублей в 2020 году до 28,7 млрд. рублей в 2021 году).

Значительное развитие получило здравоохранение благодаря реализации национальных проектов, объем финансирования которых достиг 9,8% от финансовых ресурсов всей отрасли. Всего в 2021 году израсходовано 2488,2 млн. рублей, в том числе из федерального бюджета – 462,4 млн. рублей, республиканского бюджета Чувашской Республики – 51,9 млн. рублей, средств обязательного медицинского страхования – 1827,4 млн. рублей, внебюджетных источников – 146,6 млн. рублей.

В республике сохранена вся инфраструктура первичной доврачебной помощи. В рамках национального проекта «Здравоохранение» в 2021 году введен в эксплуатацию фельдшерско-акушерский пункт в д. Ближние Сормы Канашского района.

Для повышения доступности скрининговых программ для сельских жителей задействованы 32 мобильных медицинских комплекса, что позволило охватить профилактическими медицинскими осмотрами 638,0 тыс. жителей республики, у которых впервые выявлены 12,7 тыс. случаев хронических заболеваний.

В каждом муниципальном районе функционируют центральные районные больницы (18), в составе которых 3 участковые больницы. Организованы 132 центра, отделения и кабинета врача общей практики (семейного врача), 93 врачебные амбулатории.

В 45 поликлиниках (53% от общего числа), в том числе в 28 детских, внедрены «бережливые технологии», и условия оказания медицинской помощи в них значительно улучшились, как для пациентов, так и для медицинского персонала: в поликлиниках, где завершены работы, создана открытая регистратура, упрощена запись на прием к врачу, оптимизирована логистика движения пациентов, сокращено время ожидания пациентом в очереди, внедрен электронный документооборот, организованы зоны ожидания для пациентов.

Новым медицинским оборудованием в рамках национального проекта «Здравоохранение» оснащены БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии и АУ «Республиканский клинической онкологический диспансер» Минздрава Чувашии (всего 22 единицы).

Организована работа центра амбулаторной онкологической помощи на базе БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии, благодаря которому специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях и в дневном стационаре по профилю «Онкология» для пациентов стала более доступной. С начала работы центр посетили 3,4 тыс. человек.

Лекарственные препараты в амбулаторных условиях в 2021 году получили 83,6% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда.

На противоопухолевую лекарственную терапию в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение оказания медицинской помощи с применением более эффективных методов лучевой терапии, а также выполнение высокотехнологичных хирургических вмешательств в рамках национального проекта «Здравоохранение» направлено 1805,6 млн. рублей.

Для экстренной доставки пациентов высокого риска из районов Чувашской Республики организована служба санитарной авиации. Сегодня она позволяет в экстренном порядке эвакуировать пациентов с территории всей республики, и такую помощь в 2021 году получили 109 пациентов.

Завершена федеральная программа обновления детских поликлиник. Обновлено 28 детских поликлиник и поликлинических отделений: в них созданы комфортные условия для оказания медицинской помощи, внедрены технологии бережливого производства; организована работа процедурных кабинетов, кабинетов неотложной помощи, кабинетов для приема пациентов без записи, детские игровые комнаты – комнаты ожидания.

За счет средств родовых сертификатов в 2021 году получили медицинскую помощь более 11 тыс. беременных женщин, на указанные цели направлено 122,6 млн. рублей из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Существенно обновлена информационно-коммуникационная инфраструктура медицинских организаций. Закуплено новое оборудование для телемедицинских пунктов, что позволило объединить их в единую телемедицинскую сеть, включая сельские врачебные амбулатории и фельдшерские пункты, и благодаря чему число телемедицинских консультаций врачей со специалистами федеральных клиниках только за один год возросло в 1,5 раза, региональных – в 3,5 раза (всего проведено 20,7 тыс. телемедицинских консультаций). При этом телемедицинской сетью охвачено 100% медицинских организаций.

Впервые врачи участковой службы были оснащены мобильными планшетами: с помощью мобильного приложения, выходя на дом к пациенту, врачи могут просматривать его электронную медицинскую карту, прямо на месте сформировать больничный лист или льготный рецепт.

К информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» подключено 100% фельдшерско-акушерских пунктов, а которых имеется доступ к электронной медицинской карте пациента, результатам лабораторных и инструментальных исследований, проведению телемедицинских консультаций.

В Чувашии создана единая республиканская диспетчерская скорой медицинской помощи, что дает максимально быстрый дозвон и оперативное направление бригады скорой медицинской помощи на место происшествия по принципу ближайшей доступности. Каждая бригада скорой медицинской помощи также оснащена планшетами – мобильными автоматизированными рабочими местами с доступом к электронной медицинской карте пациента, что позволяет оперативно управлять госпитализацией пациентов с учетом профиля и тяжести заболевания. Этот проект признан одним из лучших в Российской Федерации.

Все врачи имеют доступ к цифровому архиву медицинских изображений, который интегрирован с электронной медицинской картой, в том числе посредством мобильных планшетов (в архиве доступно 2,2 млн. изображений).

Идет работа по формированию централизованной лабораторной информационной системы с возможностью автоматической передачи результатов исследований непосредственно в электронную медицинскую карту пациента.

Продолжена работа по укомплектованию медицинских организаций Чувашской Республики медицинскими кадрами за счет реализации дополнительных мер социальной поддержки медицинских работников, в том числе в сельской местности и малых городах, а именно:

предоставление единовременных компенсационных выплат в рамках программ «Земский доктор», «Земский фельдшер» – до 1,5 и 0,75 млн. рублей соответственно (в 2021 году предоставлено 49 врачам и 25 фельдшерам);

предоставление единовременной денежной выплаты в размере 200 тыс. рублей врачам первичного звена, трудоустроенным в городах (в 2021 году предоставлено 26 врачам);

заключение договоров о целевом обучении (заключен 421 договор о целевом обучении);

предоставление стипендии обучающимся по целевым договорам (от 2 до
5 тыс. рублей);

предоставление ежемесячной компенсации для оплаты части жилищно-коммунальных услуг медицинским работникам, работающим и проживающим в сельской местности (3,2 тыс. получают ежемесячную выплату в размере
1181 рубль);

предоставление социальных выплат на строительство (приобретение) жилья, в том числе путем участия в долевом строительстве (в 2021 году улучшили жилищные условия 3 медицинских работника);

предоставление субсидии из республиканского бюджета на возмещение части затрат на уплату процентов по ипотечным кредитам на приобретение (строительство) жилья (получают 3 медицинских работника);

предоставление служебного жилья по решению органов местного самоуправления (предоставлено 31 служебное помещение);

предоставление ипотечных кредитов на льготных условиях медицинским работникам, проживающим в сельской местности (воспользовался 31 работник);

предоставление в первоочередном порядке мест детям медицинских работников в дошкольных образовательных организациях согласно нормативным правовым актам органов местного самоуправления Чувашской Республики, (предоставлено детям 239 медицинских работников).

Таким образом, обеспеченность врачами и средними медицинскими работниками к концу 2021 года возросла и составила 45,6 и 100,4 на 10 тыс. человек соответственно.

В 2022 году на реализацию национального проекта «Здравоохранение» планируется направить 2827,7 млн. рублей, в рамках которого планируется мероприятия 2021 года продолжить.

На материально-ресурсное обеспечение медицинских организаций в прошлом году направлено более 1,6 млрд. рублей, включая строительство, капитальные ремонты и оснащение оборудованием, из них 777,3 млн. рублей – на модернизацию первичного звена здравоохранения.

В рамках Программы модернизации первичного звена здравоохранения в Чувашской Республике введены в эксплуатацию 52 фельдшерско-акушерских пункта в 18 муниципальных районах и 2 муниципальных округах республики, а также 1 врачебная амбулатория; в процессе строительства находятся 6 врачебных подразделений и 2 фельдшерско-акушерских пункта.

Проведен комплексный капитальный ремонт в 5 поликлинических подразделения медицинских организаций, еще в 6 ремонт продолжается.

Закуплено 145 единиц медицинского оборудования, поставлены 44 автомобиля медицинским работникам первичного звена, не только для посещения пациентов на дому, но и для доставки при необходимости пациентов в медицинские организации, а также для доставки лекарственных препаратов жителям отдаленных населенных пунктов.

В 2022 году региональная программа модернизации будет не менее масштабной – будет проведен комплексный капитальный ремонт 37 поликлиник и их подразделений на селе, начнется строительство крупной многопрофильной поликлиники в Канашском районе стоимостью 681,9 млн. рублей.

В медицинских организациях республики активно развиваются стационарзамещающие технологии оказания медицинской помощи: работа дневных стационаров организована в 41 медицинской организации, медицинскую помощь в прошедшем году в которых получили 65,3 тыс. человек.

Специализированную медицинскую помощь населению республики оказывали 47 медицинских организаций с общим коечным фондом на 9,0 тыс. круглосуточных койки, которые посетили 235,3 тыс. жителей. Высокотехнологичную медицинскую помощь в 2021 году получили 11,5 тыс. пациентов.

В последние годы постепенно происходит перегруппировка ресурсов и в стационарном звене – растет интенсивность оказания медицинской помощи на втором и третьем уровнях. Поэтому в 2021 году введен в эксплуатацию новый компьютерный томограф в БУ «Центральная районная больница Алатырского района» Минздрава Чувашии, закупленный за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики (на закупку и установку направлено 70 млн. рублей), и на его базе был сформирован межтерриториальный медицинский центр.

Не всех показателей, особенно демографических, удалось достичь.

По официальным данным Чувашстата в январе-октябре 2021 г. число умерших по сравнению с аналогичным периодом 2020 года увеличилось на
2238 человек, или на 15,0%, показатель общей смертности составил 17,1 случая на 1 тыс. человек населения (17118 человек).

Вместе с тем, для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и внебольничной пневмонией по состоянию на 31.12.2021 в республике были развернуты 1086 коек в 11 медицинских организациях (11,9% коечного фонда).

Медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 оказывали 4,9 тыс. медицинских работников, для работы в инфекционных стационарах также привлечены ординаторы, студенты медицинских вузов и колледжей, волонтеры.

Для диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19 развернуты 13 лабораторий суммарной мощностью 4300 исследований в сутки.

Организован 31 центр амбулаторной диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и 4 центра реабилитации больных, перенесших COVID-19, медицинскую реабилитацию в которых получили 5,5 тыс. переболевших пациентов.

Были продолжены мероприятия по вакцинации населения республики.

В 2021 году была проведена массовая вакцинация населения от гриппа – всего привито 552,1 тыс. человек, или 45,7% от численности населения Чувашской Республики.

Для обеспечения вакцинации населения против новой коронавирусной инфекции COVID-19 развернуты стационарные пункты вакцинации в 27 медицинских организациях, задействованы 56 пунктов вакцинации, 15 мобильных прививочных пунктов, 63 мобильных прививочных бригады.

Против новой коронавирусной инфекции COVID-19 по состоянию на 31.12.2021 вакцинировано 525,4 тыс. человек, или 43,5% от численности населения Чувашской Республики.

В 2021 году Министерством здравоохранения Чувашской Республики разработано медико-техническое задание на проектирование и строительство нового больничного корпуса БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии мощностью более 1300 коек (далее – новый больничный комплекс), в структуре которого предусмотрен инфекционный корпус, и направлено на согласование в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Разработка проектно-сметной документации на строительство нового больничного комплекса и ее государственная экспертиза будут осуществлены в 2022-2023 годах.

Значительно расширит возможности оказания специализированной медицинской помощи новый лечебно-диагностический корпус
БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии мощностью 100 коек с реконструкцией существующих корпусов. В 2021 году завершена разработка медико-технического задания, проект нового корпуса планируется разработать в 2022 году.

В новом лечебно-диагностическом корпусе будут предусмотрены отделение детской комбустиологии с палатами интенсивной терапии, отделения детской онкологии и гематологии в палатах, соответствующим современным требованиям эпидемиологической защиты в стерильных условиях, детской кардиологии, детской эндокринологии, боксов для нахождения детей с сопутствующими инфекционными заболеваниями, требующих изоляции.

Будет предусмотрено размещение диагностического оборудования, такого как мультиспиральный компьютерный томограф, магнитно-резонансный томограф высокого разрешения, ангиограф.

На базе АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии планируется создать центр высокотехнологичной радионуклидной и лучевой медицины. Необходимо строительство нового многофункционального корпуса, который будет включать в себя отделение радионуклидной терапии, позитронно-эмиссионной томографии, блок линейного ускорителя и прочие.

В 2021 году разработано медико-техническое задание на проектирование многофункционального корпуса, в 2022 году планируется разработать проект корпуса.

В рамках мероприятий по совершенствованию качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде планируется осуществить строительство пристроя к перинатальному центру БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии мощностью 100 коек. В новом корпусе будут предусмотрены отделение патологии беременных, послеродовые палаты, родовое отделение и операционный блок.

Проектно-сметная документация также разработана, заявка для включения объекта в федеральную адресную инвестиционную программу будет направлена в январе 2022 года.